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胎心监护线图解 胎心监护图线是平的没有什么波浪

胎心监护

胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。检查内容胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

胎心监护线图解

谁有几套胎心监护图?

一)胎心监护方法
监护室要安静,孕妇取侧卧位,倾斜15;
监护开始前在记录纸上记入日期、时间、住院号、姓名、床号、孕周及诊断;
查清胎方位,确定胎心位置;
打开监护仪电源,用涂有耦合剂的多普勒探头确认胎心位置,用具有弹性的腹带固定;
将宫缩探头固定在易于记录胎动的胎儿臀部;
让孕妇拿着记录胎动的手动按钮,并教会在感到胎动时应立即用手指按一下;
调定走纸速度为3cm/min,以便观察LTV;
连续记录20′为一单位,如20′内无胎动,再延长20′监护,以等待睡眠中的胎儿醒来(胎儿觉醒期和睡眠期为20′~40′反复交替) 。
检查仪器使用正确与否。如胎心率的笔是否经过校正,压力是否调零;探头是否脱落及腹带松紧如何?
(二)判断监护结果
首先大体观察具有一定波动的胎心率曲线是否正常120bpm~160bpm;
其次观察有无伴随胎动出现的心率加速;20′内伴随胎动加速有几次;
受宫缩影响的心率减速;
进而再分析各种减速及胎心率基线细变异的类型如长变异(LTV)振幅多少,周期(CPM)几个;
最后下结论:NST有反应或无反应;OCT或CST阳性或阴性;利用中央监护网络系统评定CTG(Cardiotocography,胎心宫缩图形)。
有多种评分方法:
NST评分
Fischer 评分
CST评分
Krebs评分
产科中央监护网络系统进行电脑评分,有偏差者给予人工纠正。
Fischer评分标准分为:
低分组(0-3分),中分组(4-7分),高分组(8-10分)。
Krebs评分 0′-8′预示胎儿良好。
(三)几种常见图形的识别及其意义
胎儿脑中枢神经的波动状态象大海,在岸边远眺大海,可见受海风影响产生的浪涛推动着无数大波。若用望远镜看,一个个大波上还有许多小波。
浪涛就相当于胎心基线率上产生的加速或减速,大波相当于长变异,小波相当于短变异。
大的心率变化(加速及减速)反映出种种原因造成的心循环动态变化和心肌收缩力的变化;上下变化的小波或小波上的阶梯式变化,反映管理心脏节律的脑中枢神经的变化。
NST(non-stress test )
反应型
胎心率基线在120bpm~160bpm;
胎心率基线细变异(LTV)振幅6bpm~14bm,周期在3cpm以上;
20~40′内有2次胎动时胎心率基线上升15bpm,持续 15。
提示胎儿情况良好,多能耐受分娩时宫缩压力,新生儿并发症少。
无反应型排除孕妇用镇静剂及胎儿睡眠情况后,常提示胎儿有缺氧现象。
ED(early deceleration)
胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生,逆向发展;
胎心曲线最低点(波谷)与宫缩曲线的顶点(波峰)相一致。
若波谷落后于波峰,时间差&lt;15秒;
下降幅度&lt;50bpm;
胎心率恢复快&lt;15秒。
此型多与胎头受压和迷走神经兴奋有关,胎儿预后良好。
LD(late deceleration)
胎心曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰时差大多在30秒~60秒;
下降幅度&lt;50bpm;
胎心率恢复慢(30秒~60秒);
减速持续时间长。
这种图形也称胎盘机能不全图形,胎儿缺氧图形。
VD(variable deceleration)
其发生,变化与宫缩无固定关系,它与早发减速及迟发减速形状不同之处是曲线升降迅速。
轻度变化减速:减速持续时间&lt;60秒,振幅下降&lt;60bpm;
重度变化减速:减速持续时间&gt;60秒,振幅下降&gt; 60bpm。
常因脐带受压致胎儿缺氧,如反复出现变化减速持续时间&gt;60秒,振幅下降&gt; 60bpm,则可确定胎儿窘迫。
胎心率基线细变异
胎心率基线上重复而快速的变化小波(FHR-baseline variability)
分长变异(LTV)及短变异(STV)
长变异(LTV)

胎心监护线图解

胎心监护图线是平的没有什么波浪

显示的不应该是一条直线的,应该还有有一个幅度的,正常胎心是在120—160次每分,如果有胎动,还会快一点的。

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【胎心】胎心监护图怎么看

你好,所谓胎心监护图应该是一种针对胎儿心跳规律的一种检查结果,具体鉴定需要找专业妇产科医生才可以的。平时做好日常护理定期复查

妇产科胎心监护图怎么看?

NST反应型就证明胎心监护正常,也就是说,胎心监护的目的是看在一定时间里胎动的次数同时胎心率的变化,正常情况下,胎动时胎心变快,胎儿安静时胎心在120到160之间,即为正常。

这样的胎心监护图正常吗?

所以说那个医生是病态来的...跟我检查的医生说不太正常..拿到产科那里又说没问题...都不知道她会不会看....明明这两天我BB就动得很不正常...去检查又说没事...烦人........

胎心监护宫缩怎么看

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。它是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,因采用微波技术,对小孩没有危害。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28-30周开始做。 胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,胎儿较小时(小于20周),胎心相对快(可以在160-180次/分钟),胎儿大,胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性,正常的变动范围为 5-25 次/分,胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动,是正常的短期可变性。但在胎动后,胎心率可短暂加快,高于160次/分钟,但马上又恢复正常,这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力,只有在宫缩时会增高,随后会保持在20mmHg左右。 监护时间不同可分为产前监护和产时监护。产前监护也称无应力试验(NST),观察胎动时胎心的反应,所以是胎儿情况的监护。产时监护也称宫缩应力试验(CST)是子宫胎盘储备能力的试验。无论何种监护在判断图形正常与否主要有三个参数:基线率、变异度和周期性变化。 1、基线率:是指无胎动、无宫缩时的胎心率,持续10分钟以上,这和传统的听诊有不同含义。听诊胎心在≥160和≤120次/分时均可诊断胎儿宫内窘迫。而胎心监护的胎心率记录一段时间,虽然≥160次/分,但因影响因素多方面,结论为心动过速。心率≤120次/分时为心动过缓,也应注意是否用镇静药、麻醉药等,胎头是否在盆底受压。当然,心率过快或过慢应重视,更应注意心率的变化,如基线率逐渐升高或进行性下降均为严重的缺氧、酸中毒或胎死宫内先兆的改变。 2、变异度:指两个自主神经系统有节律的动态对心率调节的体现。只有在它们功能正常时表现为一定幅度内波动。因这次与下次心跳间的时间间隔有差异而出现不同的瞬间心率数,由它们组成的短变异是有意义的参数。在较重的宫内缺血缺氧时可出现短变异的缺失,不过,和基线率一样,单纯基线变异度降低、平直或过度增加来预测宫内缺氧均有较高的假阳性率,必须观察其他参数。 3、周期性变化:指NST中是否伴随胎动有加速反应,反应性的NST被广泛应用的定义为:20分钟内至少有≥2次胎动伴有胎心加速,其幅度≥15秒,时间≥15秒,如40分钟内不出现上述加速反应则为无反应型。由于足月健康胎儿可在75分钟内无胎动,因而对无合并症者一次无反应型意义不大,但一则需注意基线率和变异度,另外需在24小时内重复。还可对图形进一步验证,如声响刺激实验将闹钟放于母亲腹部胎头部位进行5秒声刺激,记录胎心反应观察是否有加速。 胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧或有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分;如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安等,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分。因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。 胎心图形有下列变化时应考虑有缺氧可能: 1、胎心基线率持续增速>160次/分,甚至>180次/分。国外将足月胎儿的正常心率定为110~150次/分。除外母亲用药、发热、感染、甲亢、贫血等因素。 2、胎心率持续过缓<120次/分,甚至<100次/分。注意除外先天性心脏疾病患,产妇用药以及产妇发生体位性低血压或活跃期枕后位时眼眶部受压。 3、基线短变异缺失,无加速反应,常见于严重的宫内缺血、缺氧如Rh血型不合。 4、胎动时胎心率不上升或上升15次/分。在产前、产时监护中只要看到明显的加速反应则是胎儿情况良好的可信指标。 5、胎心基线变异度降低,正常范围5~25次/分,如<5次/分,尤其<3次/分且持续存在应考虑缺氧可能。当然,首先需除外睡眠周期、母亲药物影响,如应用阿托品后正常的变化心率快、变异度低。 6、产程中出现病理性可变减速和晚期减速。一个监护图形正常的胎儿在产程中发展到缺氧、酸中毒需要一定的时间,有报道约需100分钟左右。由于全程监护的局限,当我们发现异常图形时立即作

胎监图怎么看

胎心监护是怀孕晚期重要的产检项目,孕妇在做胎心监护时,可以很直观的从胎心监护图上看到胎心率的变化,以确保胎儿的状态良好,下面提供了一张胎心监护图,准妈妈们可以作为参考。 胎心监护图上会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,另外一条记录的是宫缩情况,正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟,胎儿活动的时要比休息的时胎心率加快(每分钟至少快15下),并且持续至少15秒,这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”,这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。 如果胎儿活动时胎心率没有加快,或者在胎心监护期间根本就没胎动,这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等),这种情况被称为“无反应型”,孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护,或者去做其他进一步的检查。 胎心监护评分标准(胎心监护的作用) 孕妇产检做胎心监护时,会有一套专门的评分标准,总分为10分,8分以上算正常,低于8分就要做进一步的观察和诊断了,下面针对胎心监护评分标准做一下详细的介绍,影响胎心监护评分的4项数据,分别如下: (胎心率基线(bpm) 小于100 -->0分 100~119 -->1分 120~160 -->2分 160~180 -->1分 大于180 -->0分 胎心率变异幅度(bpm) 小于5 -->0分 5~10 -->1分 大于10 -->2分 胎心率增速(bpm) 小于5 -->0分 5~10 -->1分 大于10 -->2分 胎心率减速 重复晚期减速 -->0分 重复变异减速 -->0分 变异减速 -->1分 无减速 -->4分 早期减速 -->4分 以上4项所得的评分相加,即可得到胎心监护总评分,并按下面的指标进行对照:小于或者等于4 为阳性,5~7 为可疑,8~10 为阴性,胎心监护评分大于等于8才是正常的,最好在9以上。