什么叫临床诊断病例？
临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径。 按照临床诊断的标准确诊的病例为临床诊断病例。
临床诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用，能提示诊断的线索。
2020年2月13日，湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类， 湖北省增加“临床诊断”分类 。并且，湖北省 “疑似病例”标准放宽 ：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。而疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。
这意味着，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病变的特征，在没有核酸检测的情况下，就成为临床诊断病例。
中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说：我们在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
新型冠状病毒肺炎什么时候开始的？
2019年12月
武汉首位新型冠状病毒肺炎病患发病时间为2019年12月12日，之后武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人，经过各种相关病毒检测，于2020年1月7日检测出了一种新型的冠状病毒，1月10日完成了病原核酸检测，1月12日确定为新型冠状病毒肺炎。
2020年2月8日，国务院联防联控新闻发布会上，新闻发言人现场发布关于新冠病毒感染的肺炎暂命名的通知，新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文名为“Novel coronavirus pneumonia”，简称为“NCP”。
新型冠状病毒肺炎什么时候开始的呢？
时间轴：
2019年12月12日：首位病患发病；
2019年12月29日：发现了27名类似未知病毒肺炎患者；
2019年12月30日：专家组奔赴武汉；
2019年12月31日：发布第一次公开通报：27例病例中，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控，调查华南海鲜城（开始怀疑野味），此时未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。
同日，武汉开展全市流行病学调查。
2020年1月3日：第二次通报，表述仍为病毒式肺炎，患者增至44例，其中重症11例。第一次提到病因溯源工作开始，并排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病；
2020年1月5日：第三次通报，患者增至59例，其中重症患者7例。排除非典（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），提示市民可佩戴口罩，如有发热及时到医疗机构就诊；
2020年1月7日：第四次通报，第一次将病毒式肺炎的表述改为新型冠状病毒肺炎（部分信源指出，病毒的确认是1月11日），病例41例，其中已出院2例、重症7例，并出现了首例死亡。此时涉及的419人医护人员仍未有被传染案例；
2020年1月11日：晚上20点41分，财新发布特稿《武汉新型冠状病毒溯源》，直指“冠状病毒”的描述，并透露死者是61岁的患者，其他媒体的反应速度大概滞后1-2天；
2020年1月13日：通告海外第一例确认患者，一名从中国武汉前往泰国旅游的游客1月8日在泰国被确诊为感染了新型冠状病毒，并于当天被送往泰国的医院；
2020年1月16日：在此前的1月10-15日，武汉均无新增冠状病毒肺炎病例，包括整个A股市场也非常平静。但是在后面通报提到，16日当日，武汉新增4例病例，同时日本也确诊了一例病例，居住在日本神奈川县的三十多岁中国籍男子，此前曾前往武汉，并出现发烧症状，但是——他没有去过那个海鲜市场；
2020年1月17日：新增17例冠状病毒肺炎病例，再度引起了公众关注，鲁抗医药当天大涨5.4%。值得注意的是，这17个病例是因为采用了新型检测试剂盒才确诊的，这一点上确实体现了中国速度。此时累计报告新型冠状病毒肺炎病例62例，已治愈出院19例，在治重症8例，死亡2例；
另外值得一提的是：这17个病例中，60岁以下9例，60岁及以上8例，年龄最小的30岁，年龄最大的79岁——间接说明体弱者可能更容易感染该病毒；
2020年1月18/19日：18日新增病例59例，19日新增病例77例，两日共新确诊病例136例。数字出现了一定程度上的爆发迹象，首次不提“有限人传人”与“持续人传人风险较低”的说法；
2020年1月20日：经周末的持续发酵，鲁抗医药以及一系列相关标的一字涨停。韩国发现首例新型冠状病毒确诊病例，此前，泰国2例，日本1例。国内已有北京、广东深圳出现新型冠状病毒肺炎病例，并在浙江温州、舟山、台州、杭州陆续发现5例武汉来浙并出现发热等呼吸道症状患者但未确诊；
2020年1月20日晚，钟南山院士接受央视直播采访，提到：1、确认病毒有人传人现象；2、病毒较大可能来自于野味；3、戴口罩预防很重要，一般外科口罩也可以阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道；4、第一次承认，出现了14名医护人员的传染；5、病毒感染正在爬坡阶段，但是相比SARS传染性没那么强。
2020年1月23日，湖北省武汉市新型冠状病毒感染疫情防控指挥部发布通告，全市公交、地铁、轮渡、长途客车暂停运营，没有特殊原因市民不能离开武汉，同时机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。
新冠病毒阴性和阳性的区别是什么？
在临床检验过程中化验结果通常用阴性和阳性来表示，阳性代表着异常、有病变，阴性代表着正常。新型冠状病毒检测出阴性是指人的体内现在没有，以前也没有感染过冠状病毒。而阳性是指人体内现在存有或者是曾经感染过冠状病毒。
新型冠状病毒阴性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液进行新型冠状病毒核酸的检测为阴性的时候，有时也可对其呼吸道分泌物或血液进行新型冠状病毒基因的测序为阴性的时候，患者可能无新型冠状病毒的感染。但此项实验有一定的假阴性的效果，部分患者需要经过多次的检测可以变为阳性。
部分患者还需要通过流行病学史，即患者近期前往过疫区或接触可能被感染的患者时，肺部CT又有病毒性肺炎改变时，此时亦可以做出初步的判断有新型肺炎的形成。故临床上通常根据新型冠状病毒核酸的检测，联合临床症状、既往史、胸部CT来综合诊断新型冠状病毒的感染。
为何核酸检测结果会出现假阴性？
中国工程院院士、清华大学生物医学工程系讲席教授程京表示，这可能由多种因素导致。“首先，试剂盒研发需要十几种关键化学原材料，比如酶、合成DNA等。不同企业选择的原材料供货方不同，酶的活性、DNA的纯度就会有差别，这都会影响到核酸检测试剂的准确度。”程京说。
“而在试剂盒产品研发过程中，原材料制备、生产工艺选择、研发人员能力、技术手段使用，每一个环节都有可能产生偏差，误差累计起来也会导致试剂盒产品灵敏度出现差别。”程京说。
再者，取样过程不规范也会影响后续的分离和测定结果。以使用最普遍、操作简单的咽拭子采集为例，由于咽部的新冠病毒含量少，所以有可能造成漏检。“虽然只是在咽部拿棉签划几下，但如果没有良好的专业实操技能，样本的采集部位和手法可能不符合规范，就可能直接影响检测结果。”程京表示，此外，刚被感染的病人因体内带毒数量有限，也可能出现检测结果为阴性。
送样本时必须采取冷链运输，如果在运送过程中样本受损，也会影响检测结果。
核酸检测出现假阴性的问题，一度引发用CT影像代替核酸检测试剂确诊新冠肺炎的呼声。近日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，在“疑似病例”和“确诊病例”之外新增了一个“临床诊断病例”，并将“疑似病例具备肺炎影像特征者”作为其诊断标准（只限于湖北省之内），这也意味着CT影像结果成了“临床诊断病例”的判定依据。
浙江大学附属第二医院放射科主任医师、中国医师协会放射医师分会呼吸专委会主任委员张敏鸣教授曾指出，CT影像结果阳性也存在误诊可能。他还提到，如果都去做CT检查而忽略防护，容易造成交叉感染。专家表示，无论是CT检查还是核酸检测，都不能保证绝对的准确性。
“尽管核酸检测存在假阴性问题，但核酸检测是病原诊断的一个依据，也是目前确诊的最重要依据。”国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示。
甲型H1N1
卫生部通报，9月23日15时至9月25日15时，中国内地新增甲型H1N1流感确诊病例1387例，其中8例为境外输入性病例，1381例为境内感染病例，累计15968例确诊病例
河北、山东 H1N1最新情况
山东省卫生厅通报，山东省已累计发现9起学校甲型Ｈ1Ｎ1流感聚集性病例。9月8日至14日，山东一周内新发现6起“甲感”聚集性病例，新增确诊病例66例。教育部门要求，各级各类学校每日要对在校学生和教职工进行晨检，对有症状者进行进一步诊治，其间不得参加学校集体活动，因病缺勤应进行原因追踪，学生出现相关症状一定要及时报告班主任、辅导员或班干部。
据介绍，截至14日17时，青岛理工大学甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计44例，即墨市王村中学甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计9例，泰安市泰山区东岳中学甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计25例，泰安二中甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计8例，莱芜市鲁矿中学甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计8例，潍坊市山东华洋航海专修学校甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计9例，临沂市沂南县卧龙学校甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计8例，枣庄市山亭区实验中学甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计13例，烟台市鲁东大学甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例累计3例。目前，所有患者均病情稳定，无危重病例。
红码怎么样才能变成绿码？
红码怎样才能转为绿码？以武汉官方给的问题解答为例：一是因个人身份及手机号码信息错误等原因导致健康码异常的，由个人向所在单位或社区提出申请并提供 48 小时以内的核酸检测阴性结果，单位或社区审核后，报区、市疫情防控指挥部转码。二是对于确诊病例、发热病人、密切接触者或次密切接触者、国内中高风险地区来汉或入境等人员，符合解除隔离条件后，按照现有规则和流程，予以转码。
2021年8月，国内多地发生本土确诊病例聚集性疫情，“德尔塔”变异株病毒与以往相比，表现出病毒载量高、传播能力强、传播速度快，而且转阴时间长的特点，疫情传播的风险非常大。目前，一些人的健康码由原本的绿码变成了红码或黄码。
以武汉官方给的问题解答为例：
1、问：健康码为何会转为 " 黄码 " 或 " 红码 "?
答：武汉市政数局相关负责人：今年疫情发生以来，为全面、快速摸排涉疫人员，坚决果断切断疫情传播，保障市民生命安全，在省疫情防控指挥部的统筹安排下，除保持原有健康码赋码规则外，还运用通讯大数据技术加强了健康码人员信息管理，对从国内中高风险地区和境外来汉返汉人员，或者与新冠肺炎感染者在同一时间段内有过行程轨迹交集的人员，根据暴露风险不同，健康码会转为黄码或者红码。
2、问：健康码转为 " 黄码 " 或 " 红码 " 后该怎么办 ?
答：武汉市政数局相关负责人：健康码颜色变化是为了及时告知市民存在潜在的传播风险，提醒关注自身健康状况。根据防疫政策规定，" 黄码 " 提示需要居家隔离，" 红码 " 提示需要集中隔离。市民发现自己的健康码变成红码或黄码后，应立即向所在社区进行申报，配合做好排查和管理，及时在 " 武汉战疫 " 微信小程序上的 " 健康申报 " 中上报健康信息，主动按规定配合做好健康监测和管理，按规定频次，接受核酸采样检测。健康码颜色的变化给部分市民出行造成了一定的不便，希望大家能理解和支持疫情防控工作。
3、问：个人身份及手机号码信息错误具体指的是什么 ?
答：武汉市政数局相关负责人：如防疫工作人员、下沉党员等在中高风险区工作，健康码由绿转黄。但其核酸检测结果为阴性。另外，有较多在时空上与中高风险地区有所接触的情况为黄码，如乘车经过中高风险地区，或因手机绑定亲情号，一个号码经过中高风险地区，则其家人的健康码全转为黄码。
4、问：" 黄码 " 或 " 红码 " 怎样才能转为 " 绿码 "?
答：武汉市政数局相关负责人：为做好健康码服务工作，我市根据国家疫情防控有关政策和省健康码管理的有关规定，优化了健康码转码流程：
一是因个人身份及手机号码信息错误等原因导致健康码异常的，由个人向所在单位或社区提出申请并提供 48 小时以内的核酸检测阴性结果，单位或社区审核后，报区、市疫情防控指挥部转码。
二是对于确诊病例、发热病人、密切接触者或次密切接触者、国内中高风险地区来汉或入境等人员，符合解除隔离条件后，按照现有规则和流程，予以转码。为方便市民提交转码材料，市卫健委在 " 健康武汉 " 及 " 武汉战疫 " 微信小程序上线健康码转码材料提交通道，市民可通过上述通道上传有关证明材料，有关信息会自动流转到社区进行办理。转码流程完成后，转码数据将及时同步到省健康码平台。各区指挥部、市直相关部门和社区将严格按照省、市疫情防控指挥部要求，安排专门力量，及时受理和处理转码申请，切实精准高效做好健康码异常人员管理和服务工作。
转码申请线上入口
市民健康码颜色发生变化后
应立即向所在社区进行申报
配合做好排查和管理
同时，" 健康武汉 " 小程序
已开通 " 转码信息提交 " 渠道
有需要的市民可填写相关信息等待转码
甲型H1N1流感是不是免费治疗
以山东省确诊患者为例，将全部由济南市传染病医院承担。而且现阶段对于甲型流感患者，要先治疗，不得以任何费用问题而不收治患者。
甲型流感确认标准：
——医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。
——疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
——临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
——确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。
记住：只要确诊就是免费的
中国甲型h1n i死亡人数
截至6月2日14:00时，中国内地共报告甲型H1N1流感41例确诊病例。
无死亡病例