什么叫膀胱造瘘术

膀胱造瘘术介绍 ：

[适应证]

　　1.膀胱内手术（如取膀胱结石、异物），切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室，以及膀胱损伤修补等。　　

2.尿潴留引流。

　3.经膀胱切除前列腺或行尿道会师术。　　

[术前准备] 　　

1.术前控制泌尿系感染。改善全身情况如出血、休克、水电解质平衡失调等。　

　2.前腹部、腹股沟及外阴部剃毛，用肥皂水及温水清洗，用新洁尔灭消毒。　

　3.术前将导尿管置入膀胱，冲洗后，用冲洗盐水充盈，导尿管留置，末端夹钳。　

　[麻醉] 　

　成人选用硬膜外麻醉或腰麻。全身情况不良或高血压者可用局麻。儿童采用硫喷妥钠基础麻醉加高位骶管麻醉或局麻。　

　[手术步骤]

　　1.体位　仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。　

　2.切口　作耻骨上正中切口，长6～10cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达膀胱前间隙。　

3.显露膀胱前壁　用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折，显露出有纵行血管的膀胱前壁[图1 ⑴ ⑵]。　

　4.切开膀胱前壁　在膀胱前壁稍高位置的中线两旁，用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺，抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱[图1 ⑶]。作膀胱造瘘术时切开1～2cm，可容手指探查即可；其他手术可酌情扩大。溢出的灌洗液用吸引器吸尽。　

　5.探查膀胱　用手指伸入膀胱内探查[图1 ⑷]，明确病变情况，如有可能，应同时将病变去除。　

　6.缝合膀胱前壁　将气囊导尿管，伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。分两层缝合膀胱壁。内层用2-0铬制肠线全层间断缝合（在无肠线的情况下，也可采用丝线间断缝合肌层，但不可穿过粘膜层，以免导致术后结石形成）；外层再以4-0号丝线间断缝合[图1 ⑸]。导管经腹壁切口的上角引出。

7.引流、缝合　用生理盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝腹直肌时，可在膀胱顶部固定一针，以免膀胱挛缩。导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定，以免脱出[图1 ⑹]。　

　[术中注意事项] 　　

1.膀胱壁上的动脉出血，必须当即结扎出血，以免回缩再出血。　

　2.分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿，污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔。一旦分破腹膜，应立即缝合。　　

3.伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出，以防长期引流后膀胱挛缩。　

　[术后处理] 　

　1.烟卷式引流一般在术后24～48小时拔除。　

　2.耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出，以免尿渗至周围组织。如需长期留置，应每周更换1次。留置期间根据需要，用温生理盐水冲洗膀胱，以防堵塞和感染。　

　3.术后鼓励病人多饮水。

　4.每日更换床边消毒引流袋1次。

膀胱下垂有点外露，想问医生有没有治疗方法

您好！膀胱下垂，是指膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出。正常膀胱受三角韧带，侧韧带以及周围组织的固定，不易脱垂。尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱下垂的可能。
膀胱下垂中药治疗
对膀胱下垂的治疗要补中益气，主要配方为当归12克，陈皮10克，升麻8克，柴胡10克，太子参12克，白茯苓12克，黄芪15克，人参10克，白术10克，甘草10克。
膀胱下垂手术治疗
膀胱下垂的手术有手法复位和手术悬吊两种方法。手法复位是在麻醉下用手或直的尿道金属探子或膀胱镜将膀胱轻柔的推回原位。不完全性脱垂的膀胱在回纳后常导致大量潴留尿排出。回纳后留置1周F6气囊导管。单纯将膀胱复位而不留置导管常不易达到复位的目的，短时间内即复发。手术悬吊适用于手术复位无效者。手术方法是将膀胱固定于前腹壁的筋膜上。
您可以在上述两种治疗方案中选择一种，或遵医嘱。谢谢阅读！

做膀胱鏡前需作什麼準備

术前准备
1.膀胱镜消毒可用40%福尔马林（甲醛）溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。
2.术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。
3.病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。

敲尿副作用-膀胱憩室如何治疗

膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱成梁和小房形成。本病一般无临床症状。有些病例可有尿潴留。如有巨大膀胱憩室需与重复膀胱鉴别。 膀胱憩室治疗： 1.憩室体积较小者：如有膀胱出口梗阻原因，可解除梗阻病因，憩室不予特殊处理，定期复查； 2.如憩室较大影响膀胱功能，和/或合并其他并发症者，要求手术干预：开放手术切除膀胱憩室并取出膀胱憩室内异物（包括结石、肿瘤及其他异物）；如输尿管口开放与憩室内则要行输尿管再植； 3.手术方式： ①可直接打开膀胱前壁探查膀胱腔，找到憩室位置行全层切除，要求切至正常膀胱组织，以保证术后膀胱功能； ②如术前性膀胱镜等检查明确为单纯膀胱憩室未合并其他并发症者，可术前逆行充盈膀胱，打开腹壁暴露膀胱后直接于膨突于膀胱之外的膀胱憩室周围环形切割取出膀胱憩室，而后以1/0肠线全层缝合膀胱； ③如膀胱憩室位置明确，可行腹腔镜下膀胱憩室切除； ④如巨大膀胱憩室严重影响膀胱功能，考虑切除后膀胱残存正常组织过少需进一步行膀胱扩大术。

前列腺增生 手术指征？我应该怎么治疗下那

◆前列腺增生的症状早期表现为：夜尿增多、尿频、尿急、尿失禁等膀胱刺激症状，再就是因前列腺增生阻塞尿路产生的梗阻性症状及因尿路梗阻而产生并发症状，如排尿无力、尿滴沥尿不尽、血尿、尿潴留、肾盂积水、尿毒症及性欲低下、血精等男性性功能障碍。建议您尽早到正规男科医.院进行检查和治疗，及早发现及早治疗是好事，否则时间拖久了，到最后治疗效果就不是那么好了。早点去往积 善 堂，可以帮你恢复的。有个著名ISA疗法，可以逆转前列腺纤维化，冶好了很多的病友。

老人膀胱憩室切除后残余尿过多,该如何治疗,盼复

老人膀胱憩室切除后残余尿量增多，膀胱中叶增生，可能系手术漏切之故，可行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗，不宜采用保留尿道前列腺切除术；膀胱憩室者，可行膀胱外或膀胱切开辅助处理(切除)后再做保留尿道前列腺切除术。术前直肠指检、B超、CT及膀胱镜检查前列腺大小及位置仅作参考，重要的是切开腹壁后暴露耻骨后间隙，触摸前列腺的位置，若靠上又表浅，视野佳，则行保留尿道前列腺切除术，否则，采用经膀胱径路较好。。

截石位是什么意思

截石位，手术取位的一种方式。特点是病人仰卧，双腿放置于腿架上，将臀部移到床边，能最大限度的暴露会阴，多用于肛肠手术和妇科手术。

前列腺增生怎样治疗比交好

你好，可以用普乐安片。针对良性前列腺增生的药物治疗，其中一大类是5α还原酶抑制剂，俗称治本药物，5α还原酶是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因，它可以促使患者前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化，从而导致前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。因此，治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。手术治疗：手术方式优点缺点耻骨上前列腺切除术手术方法简单。膀胱暴露清楚，膀胱内之情况可全面了解，可将肥大之腺组织全部切除。