有关胆囊腺肌症
胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变，其发病原因尚不明确，学说颇多。1960年jutras提出了比较系统的概念，认为是胆中壁 上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变，它也不具有肿瘤那种破坏性和恶烃的趋势。正常胆囊粘膜下，由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦，它一般不到达肌层，在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入肌层，甚至可深达近浆层，形成粘膜内憩室（图8－5）。囊内易瘀胆，继发感染可产生囊内微结石，又称壁内结石。囊的形态不一，可呈圆形、卵圆形或不规则形，其直径可自针尖大小至8-10mm左右。
根据病变的分布情况可分为以下三种类型。
（1） 弥漫型。
整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚，胆中造影时，造影剂可进入罗阿氏窦，可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。
图8－5胆囊腺肌增生的基本病理改变
（2） 节段型。
胆囊壁的一段发生增生，常造成胆囊环形狭窄，狭窄部壁厚超过2mm，边缘不规则（图8－6）。
（3） 局限型。
胆囊壁局部发生明显增厚，常为单发，多位于胆囊底部，易被误为肿瘤，该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现（图8－7）。
图8－6胆囊腺肌增生病的病理改变类型
本病临床明确诊断较为困难，国外报告，口服胆囊造影诊断率为4.6%。中愉有人报告6例，X线检查仅3例得到初步诊断。Raghavendra认为超声对胆囊腺肌病的诊断优于X线检查，报告6例，口服胆囊造影发现4例，超声发现5例，1例误认为撜。近年来，随着超声显象仪分辨率的提高和超声诊断医师的临床经验的积累，国内已有超声诊断胆囊腺肌病的报告。
胆囊腺肌病的声象图特点：
（1） 胆囊壁增厚，呈弥漫性，节段性改变或局限性改变。
（2） 增厚的胆囊壁内，可见无回声暗区或回声增强区（胆固醇沉积）。
（3） 合并壁间结石和胆囊结石，可出现相应的改变。
199．胆囊腺肌病需与哪些疾病进行鉴别？
（1） 慢性胆囊炎。
（2） 胆囊癌。
（3） 胆囊扭曲。
（4） 先天性胆囊膈膜。
在超声检查胆囊时，如发现胆囊壁弥漫性、局限性（胆囊底部）增厚或出现环形狭窄。应想到本病存在的可能性，必要时进行口服胆囊造影，相互印证，有利提高胆囊腺肌病的诊断率。
200.空腹超声检查胆囊不显示时，应考虑有哪些可能性？
（1） 结石或肿瘤充满胆囊，正常胆囊腔消失。
（2） 慢性胆囊炎，使胆囊萎缩或胆囊壁肥厚而囊腔缩小甚至消失，
（3） 患者已进食，胆囊处于胆汁排空状态。
（4） 肝外胆管在胆囊管以上水平完全梗阻，胆囊得不到胆汁充盈。
（5） 因产气杆菌感染或消化道内瘘所引起的胆囊内积气。
（6） 胆中先天性过小或缺如。
（7） 胆囊位置极端异常。
在临床中，后两项极为罕见，胆囊的超声不显示，首先考虑病理改变，应作胆囊区的认真、仔细的探测和全面分析。
201.超声显象胆囊壁增厚有哪些可能？
（1） 急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
（2） 胆囊癌。
（3） 胆囊增生性疾病（即胆囊肌腺病。）
（4） 非胆囊病变所致的胆囊壁增厚，如：低蛋白血症（腹水患者尤为明显）、肝硬化、急性肝炎、右心衰竭、肾脏疾病多发性骨髓瘤亦可见胆囊壁增厚。
202.超声显象胆囊内沉积物有哪些可能？
在超声检查中，胆囊内出现沉积性弱回声。可能形成一个界面，无声影，随体位改变向重力方向缓慢移动，该征象临床上见以下几种情况。
（1） 胆囊管或胆总管的梗阻。
（2） 急性或慢性胆囊炎。
（3） 长期禁食的病人（恢复正常饮食后沉积带即消失）。
（4） 肝炎患者。
胆囊腺肌症是什么
为一种原因不明性良性增生性疾病。胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变，其发病原因尚不明确，学说颇多。1960年jutras提出了比较系统的概念，认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变，它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。正常胆囊粘膜下，由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦，它一般不到达肌层，在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入肌层，甚至可深达近浆层，形成粘膜内憩室。囊内易瘀胆，继发感染可产生囊内微结石，又称壁内结石。囊的形态不一，可呈圆形、卵圆形或不规则形，其直径可自针尖大小至8-10mm左右。 分为弥漫型、节段型与限局型三型。 无特异性症状，可有腹痛及类似胆囊炎、胆石症症状。
胆囊腺肌症一些困扰
医生这样做我个人比较支持.其观点还是怕胆囊病变,说白了就是癌变.
胆囊的作用是贮存,浓缩和分泌胆汁,胆囊摘除后,其旁边的胆总管是可以代偿这项功能的.所以权衡利弊,我建议割的好 现在的胆囊切除用的都是微创手术,其特点是创口小,愈合快.当然痛就不要提了,麻醉后是感觉不到痛的.
胆囊腺肌症临床表现
容易与胆石症混淆的疾病；当突然发生上腹绞痛时，往往首先想到的是胃痉挛，但实际上胆绞痛和胃痉挛的疼痛，仅仅根据患者的自觉正状，有时也确实很难区别。
临床上有时把但石症误诊为急性胃炎，胃溃疡，急性胰腺炎和尿路结石等。相反也有把心绞痛，心肌梗塞和胸膜炎等胸部疾病误诊为胆石症的病例。
胆囊腺肌症是怎么回事
胆囊腺肌症是由胆囊腺体和肌层增生所引起，既不同于炎症引起的瘢痕组织增生，也不同于恶性肿瘤，对其他器官组织亦不具侵犯性，是一种良性的胆囊疾病。
胆囊腺肌症恶变率极低，没有合并其他胆囊病变，且无明显临床症状的病人，只需定期复查胆囊B超及随访即可。但若存在胆囊体狭窄、胆囊慢性炎症或结石等胆囊慢性疾病，特别是临床症状比较严重的，则恶变风险增加，一经诊断，建议手术切除胆囊为好
弥漫型胆囊腺肌症治疗
囊壁弥漫性增厚，最厚处达12MM,欠光滑，不能与胆囊癌前病变完全鉴别开，最好手术治疗，切除胆囊进行病理检查。
胆囊腺肌症，需要做怎样的治疗
你好胆囊腺肌症有恶变的可能，是癌前病变，所以应该切除。杨志英 北京中日友好医院-肝胆胰外科-杨志英主任医师
胆囊腺肌症的犹豫？该怎么办？
您好，根据您的病史看我建议您进行密切观察进行随访，如果出现异常情况给予积极的干预治疗。如果症状明显的话可以根据具体的症状表现进行中药汤剂治疗。如果并发感染可以给予抗生素治疗。祝您健康