地平类加普利类药物对糖尿病有副作用没

糖尿病用 ACEI 就是各种普利还是很合适的，对控制血糖，保护肾功能都有好处。
二氢吡啶类钙离子拮抗剂 就是各种地平，对糖尿病没有什么影响，可以用。

蛋白尿不能吃什么

病理性蛋白尿一般多由各种原发性和继发性肾脏疾病引起，以蛋白尿持续存在为特点，一般有肾前性、肾性、肾后性疾病之分。蛋白尿，多属中医的“水肿”，“虚劳”、“腰痛”等范畴，可行辨证施治。此篇文章的蛋白尿饮食仅供肾病蛋白尿患者参考。
　　（注意：蛋白尿产生的原因不同，并非所有的蛋白尿都是肾病，生理性蛋白尿体内无器质性病变的蛋白尿，又称功能性蛋白尿。常见的有发热、剧烈运动、直立过久等原因引起，均为暂时性，原因除去后蛋白尿即消失；经过适当休息后，蛋白尿自然会消失，不需其他治疗。）
　　肾病蛋白尿饮食有以下食疗方：（注意：不同病情采用的蛋白尿饮食也不同，以下所列出的饮食方，请肾病蛋白尿患者在咨询专科医生后再服用，以下饮食方仅供参考）：
　　（1）生黄芪、生薏苡仁、糯米各30g，赤小豆15g，鸡内金末9g，金橘饼2枚（掰碎）。黄芪加水600ml，水煎20min取汁，入薏苡仁、赤小豆煮30min，再入糯米、鸡内金末共煮成粥，最后放入碎金橘饼稍煮即可。每日1剂，分2次服用。具有清热利湿、健脾消食、消蛋白尿等功用，适用于脾虚湿热性蛋白尿等。
　　（2）山萸肉、莲子各15g，糯米60g，白糖适量。前3味一起煮成粥，加入白糖调味即可。每日1~2剂，分1~2次服用。具有健脾益肾、消蛋白尿等功用，适用于肾气不足性蛋白尿等。
　　（3）芡实、糯米各30g，白果肉10个。一起煮成稀粥即可。每日1~2剂，分1~2次服用。具有健脾益肾、消蛋白尿等功用，适用于脾肾不足性蛋白尿等。
　　（4）菟丝子30g，糯米60g，白糖适量。菟丝子捣碎，水煎取汁，入糯米煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。具有益肾、消蛋白尿等作用，适用于肾气不足性蛋白尿等。
　　（5）芡实、茯苓各15g，大米60g。一起煮成稀粥即成。每日1剂，分次服用。具有健脾益肾、消蛋白尿等功用，适用于脾肾气虚性蛋白尿等。
　　（6）核桃仁、芡实各30g，大米60g。前2味捣烂，与大米一起煮成粥即可。每日1剂，分2次服用。具有补肾、消蛋白尿等功用，适用于肾虚性蛋白尿等。
　　（7）肉桂、丹皮各10g，糯米100g。前2味水煎取汁，入糯米煮成粥即可。每日一剂，分2次服用。具有温肾、消蛋白尿等功用，适用于肾阳虚性蛋白尿
　　其次：蛋白尿饮食注意原则有以下几点：
　　（1）应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。
　　（2）肾病综合征等，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质，宜多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物，如小米、小麦、玉米粉、大白菜、；萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。
　　（3）植物蛋白质中，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故应少用。其中大豆类及豆制品， 虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者也应忌用

盐酸贝那普利片慢性肾炎患者能吃吗

处方药，需要根据医嘱来用，慢性肾炎的类型很多，不是有的人能吃你就能吃的，与慢性肾炎的主证型有关，是肝肾阴虚型慢性肾炎还是脾肾阳虚型慢性肾炎不一样的，针对主证型治疗才能不反复

糖尿病人到底能不能吃含有碳水化合物的食物

能吃，而且必须适量补充。

如果人体摄入碳水化合物不足，胰岛B细胞功能下降，胰岛素分泌就会减少，同时胰岛素的敏感度也会下降，对于葡萄糖的降解功能减弱。
降解不了的糖分滞留在血液里，血糖就会升高。
另外需要知道的是，在人体内，碳水化合物分解成葡萄糖(血糖)，为人的大脑和肌肉提供动力。



扩展资料
适合的主食
1、大麦
据测定，每100克大麦含碳水化合物73.3克，蛋白质10.2克，脂肪1.4 克，属于低热能食品。大麦是糖尿病、高脂血症、肥胖症患者和一般老年人的保健食品。
2、燕麦
营养丰富，含有极高的水溶性膳食纤维，可加快胆固醇分解，建议长期服用燕麦。
3、荞麦面
荞麦面含20种氨基酸且组成平衡。人体必需的8种氨基酸，苦荞的含量高于小麦、大米、玉米和甜莽。脂肪含量为3%，也高于小麦、大米及薯类，荞麦脂肪含有9种脂肪酸，含量最高的是油酸和亚油酸。
参考资料：人民网《2型糖尿病患者必须计算碳水化合物的摄入量吗？》

人民网《糖尿病主食吃什么好？糖尿病人必须吃主食》

使用降压药依那普利，咳嗽的问题

肯定要换用，除非这个干咳你能够耐受。干咳作为ACEI类的常见副作用，的确让人郁闷啊，限制了不少ACEI类药的应用。
换药么，一般不能再换用同类的，可以换用ARB类的，比如代文。这类药和你服用的依那普利效果等同，肾脏保护差不多，但咳嗽极少。

抗高血压药有几大类

根据其药理作用大致分为以下几类： 一、 利尿降压药：利尿药中最主要是噻嗪类，我国最常用的是氢氯噻嗪。临床上所有小复方制剂中都含有不同剂量的氢氯噻嗪。这类药物价格便宜，不良反应较多。可引起血清胆固醇、三酰甘油、血糖、血尿酸的升高及HDL—C、血钾的降低。痛风患者禁用。吲哒帕胺不属于噻嗪类，除利尿外尚有钙拮抗作用，对血脂没有不良影响，降低血钾、升高尿酸等不良反应较噻嗪类利尿药轻。可作为后者的替代药物，作用持续时间长，每日服用一次即可，由于化学结构与磺胺相似，对磺胺类药物过敏者禁用。 二、 交感抑制药：根据作用部位不同分为 （1） 中枢作用药：甲基多巴、可乐定。优点是对肾功能没有不良影响，缺点是撤药后血压回升。甲基多巴对肝脏有损坏，临床上多用于妊娠高血压患者。 （2） 外周作用药：利血平、呱乙啶。不良反应多，较少单独应用。我国的小复方制剂中多含有小量的利血平、呱乙啶。如复方降压素中含有利血平，复方罗布麻中含有呱乙啶。 （3） ß受体阻滞药：在高血压治疗中多选用心脏选择性和长效品种，如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔。有内在交感活性的品种对血脂的影响和减慢心率的作用不明显。 （4） a受体阻滞药：酚苄明、酚妥拉明。多用于嗜铬细胞瘤的内科治疗，a1受体阻滞药如哌唑嗪、特拉唑嗪、乌地拉尔等还有改善脂质代谢，此外对前列腺良性增生有治疗作用，能够改善症状。但易发生首剂反应，产生体位性低血压。 （5） a和b受体阻滞药：拉贝洛尔多应用于妊娠高血压。 （6） 神经节阻断药：美加拉明等，因不良反应明显多于胍乙啶，故自呱乙啶上市后几乎被淘汰。 三、 血管扩张药：肼屈嗪。能够直接扩张血管。因它的不良反应较钙离子拮抗剂多，故被后者取代，常用于妊娠高血压。 四、 单胺氧化酶抑制剂：帕吉林，不良反应反应多被淘汰。 五、 钙离子拮抗剂：目前应用很广泛的降压药，没有代谢和电解质方面的不良反应。代表药物有 （1） 苯烷基胺类：维拉帕米，高血压合并心率失常。 （2） 苯噻氮卓类 地尔硫卓，对冠心病，心绞痛疗效好。 （3） 二氢吡啶类：硝苯地平，尼群地平，非洛地平，氨氯地平 （4） 目前趋向于用长效品种，每月一次，降压平稳，波动性小，依从性好，不良反应小，象氨氯地平，拉西地平就属于这一类长效品种。 六、 血管紧张素转换酶抑制药，也是目前应用最广泛的一类降压药，没有代谢方面的不良反应，也能治疗心力衰竭，最大的不良反应是干咳，尤其中国女性发生率最高，第一类药物是卡托普利，作用时间短，适用于急性降压患者，需每日服用2~3次，其余如依那普利，赖诺普利，贝那普利，西拉普利，福辛普利等，已在我国上市。大都是长效，可每日服用一次，福辛普利排泄途径是双通道，适用于肾衰患者。赖诺普利是水溶性非前体药，适用与肝功能减退者，由于此类药物有扩张血管，改善大动脉顺应性作用。适用于单纯收缩期高血压、外周血管病变者（间歇性跛行），可以改善钙拮抗剂引起的踝部水肿。在降压的同时明显降低尿蛋白，保护肾脏，能够逆转Ⅰ、Ⅱ期糖尿病肾病。 七、 血管紧张素II受体拮抗药：这是新的一类降压药，目前在我国上市有颉沙坦、依贝沙坦、氯沙坦，它的应用指征和禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同，疗效相仿，但没有干咳的不良反应，可以替代后者。氯沙坦有轻度降低尿酸的作用，适用于通风患者。 八、 复合制剂：如复方卡托普利（卡托普利+HCT）、复方依那普利（依那普利+HCT） 九、 小复方：我国特有的含有2~3种奖压药，以1/3~1/8常规起始量，有些还加入小剂量维生素、镇静药、中药，但都含有氢氯噻嗪，优点是降压缓和，不良反应少，价格低廉，但效应较小，较重的高血压患者疗效不理想。有些含镇静安眠药的虽能改善睡眠，但易成瘾。 十、 多项国际大数量临床试验表明仅半数病人能以单种药物最终控制高血压；因复合治疗的疗效好，副作用小，生存质量改善多，而且从药物经济学角度出发，提倡早期合理选用小剂量降压复方药片。由于高血压会引起靶器官的损害，我们的抗高血压治疗应从单纯的降压过渡到保护脏器，比如钙拮抗剂能抗动脉粥样硬化并且能与血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）改善血管顺应性及防治血管老化。 （1） 心脏保护：ACEI逆转左心室肥厚（LVH）的效果最佳，其次是二氢吡啶类钙拮抗药。 （2） 肾脏保护：ACEI与长效双氢吡啶类降压联合应用最好，副作用小，耐受性佳，对肾脏更具保护作用。 （3） 对脑血管保护作用：ACEI、钙拮抗剂、噻嗪类都能预防脑卒中。 （4） 抗动脉粥样硬化作用：钙拮抗剂能抑制主动脉的脂质沉淀。 （5） 高血压的发生发展是十分复杂的，并且有许多的并发症。我们在临床用药过程中要根据病人不同的情况选择合适的药物，早期诊断、早期治疗。努力改善高血压病人的生存质量，降低死亡率。

降血压的药物中一定含有利尿作用的药物吗

不一定
高血压常见用药主要分为五大类，分别是
1 钙离子拮抗剂（CCB）----地平类药物。氨氯地平、尼群地平、非洛地平 副作用是容易吃完以后脚踝部会水肿。
2 血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）---- 沙坦类药物副作用相对轻微一些。氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦、替米沙坦这四种、替米沙坦“（美卡素）替米沙坦片和其它抗高血压药物一样，对于患有缺血性心脏病或缺血性心血管疾病的患者，过度降压可以引起心肌梗塞或中风。
3 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）----普利类药物。笨那普利，卡托普利，西拉普利，地拉普立，依那普利，福辛普利，雅斯达，雷米普利等。副作用是干咳、呛咳，没有痰。
4 β—受体阻滞剂。----洛尔类药物。美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、艾司洛尔。副作用是容易使心率减慢。使得在做剧烈运动时没有劲。
5利尿剂。副作用是造成人体内钾的流失。吲达帕胺（寿比山）属于磺胺类利尿剂，还有噻嗪类（氢氯噻嗪）和襻利尿剂（速尿）。

降压药怎么服用

缓释剂型药物

　　这类药物在剂型上进行了改进，使短效药物起到长效的作用，从而达到持续平稳降压的目的。这类药物不可嚼碎或压碎后服用，否则便起不到长效作用，一般应避免与葡萄柚（西柚）汁同服。常用的药物有三类:①应用激光打孔技术的硝苯地平控释片（如拜新同），硝苯地平可在24小时内接近恒速释放，且不受胃肠道蠕动和pH值的影响，24小时服药一次即可，不受就餐时间限制。②非洛地平缓释片（如波依定），清晨少量进食后用水整片吞服较好，不能分割服用。③缓释维拉帕米（异搏定），在胃有内容物时可形成海绵凝胶状结构物，故应在进食、喝水或牛奶后服用，若在空腹时服用，则会影响药物释放量，引起胃部不适;缓释异搏定可分割成半片服用。

　　长效作用药物

　　包括钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。钙通道拮抗剂（如络活喜）口服吸收良好，不受食物影响，空腹或餐后服用疗效相当。血管紧张素转换酶抑制剂中，喹那普利、培哚普利（雅施达）空腹服用疗效好，西拉普利（一平苏）、福辛普利（蒙诺）、苯那普利（洛汀新）、依那普利、赖诺普利可空腹服用，也可与食物一起服用，降压效果不受明显影响。血管紧张素II受体阻滞剂如科素亚、代文与食物同服时，吸收率下降，吸收速度减慢，但总的降压效果不受明显影响。为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生，通常主张晨起即服长效作用药物。

　　中效作用药物

　　大多数空腹服用较饭后服用起效快，如β受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）、兼有α1受体和β受体阻滞剂作用的阿罗洛尔（阿尔马尔）空腹服用后能较快缓解心悸等症状。不过，老年人、糖尿病患者或自主神经调节功能欠佳者为避免体位性低血压等不良反应，一般应在饭后或两餐之间服用。中效作用药物一般应选择早晨及午后2小时服药，可降低日间活动后升高的血压，24小时平稳降压。地尔硫缓释片（恬尔心）及硝苯地平缓释片的剂型为薄膜状外壳，不能分割服用，需每隔12小时服药一次，对于夜间血压明显低于日间血压者，应酌情在医生指导下，根据动态血压的结果选择最佳的服药时间，以免夜间血压过低。

　　短效作用药物

　　卡托普利（开博通）口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60%～75%，餐后服用仅吸收30%～40%，故建议餐前1小时服用。硝苯地平、可乐定口服吸收良好，一般不受食物影响，空腹或舌下含服起效更快，一般应在血压明显升高时临时服用。拉贝洛尔（柳胺苄心定）由于同时阻断α受体和β受体，可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应，老年人及糖尿病患者应在餐后服用。

　　除以上几类降压药外，对胃有刺激作用的药物需餐后服用，以减少空腹服用时胃部不适的症状，如吲哒帕胺一般应在早餐后服用。老年人如有餐后低血压反应者，应在两餐间服降压药。如偶尔忘记服药，且该药应在餐后服用，可在少量进食后补服药物。