复杂性先天心脏病

有肺动脉狭窄的大动脉转位,可以手术治疗,请提供详细超声.
武汉亚洲心脏病医院-小儿心外科-周宏副主任医师

复杂先天性心脏病

你小孩所患为复杂性先天性心脏病，多种畸形在一起，病情较重，可能需要2次的手术治疗，除了心脏超声检查外，建议你再行双源CT等检查了解大血管情况，等你所有检查结果出来，再上传与我，再决定你小孩的治疗方案及费用。谢谢
广州军区总医院-心脏外科-王晓武主任医师

先天复杂性心脏病

先天性心脏病是一个极大的病的总称，它包括不下百种心脏病。有的相当简单有的的确很复杂。同时也没有先天性心肌炎这一疾病。

复杂先心病

诊断应为，右位心，完全型心内膜垫缺损，肺动脉闭锁。建议半岁左右复查，并作CT或造影检查。不能根治，不能双心室修复，需要分期手术，
北京安贞医院-小儿心外科-李磊副主任医师

先天性心脏病是怎么引起的

先天性心脏病的发病原因很多，归纳起来大概有两类。第一方面就是遗传因素，遗传因素很复杂，是一个遗传的工程，先天性心脏病或者是心脏畸形。病人的父母或者是爷爷奶奶，有这样的病史，生下的孩子会得先天性心脏病。这就是遗传的因素。第二个是非遗传因素。也就是环境因素，环境因素有很多种，第一个就是孕妇在怀孕两个月以前，曾经得过病毒感染，在病毒感染当中风疹病毒占多数，还有其它的病毒。比如说腮腺炎病毒，巨细胞病毒。甚至肝炎病毒。都可以造成小儿的心脏在发育过程中间，受到伤害。第二个因素就是药物，在目前已经有二十多种药物，肯定能够引起小儿的心脏有问题，譬如说抗癌药、抗癫痫药。还有一部分的农药，还有避孕药等等二十多种，都可以引起胎儿的心脏发育有问题。第三个就是X线辐射的问题，有些人因为工作的需要在放射线下工作，如果怀孕的时候。最好是在两个月以前让工作调动一下，两个月过去以后再恢复原来的岗位。这是因为放射线对心脏的发育有影响，第四个就是母亲有代谢性疾病，譬如说糖尿病。妈妈经常吃一些降血糖的药物，这也会影响小儿的心脏，最后一个就是孩子的母亲，怀孕的时候年龄太大了，基本上接近绝经期的时候怀孕了，孩子生下来以后不仅心脏受影响。而且整个生长发育都要受到影响。
小孩哭时手脚嘴发紫属于紫绀性先心病，具体病症需要做B超和CT来确诊。先天性心脏病的最佳治疗时机是随着医学发展，特别是心外科的迅速发展，绝大部分先天性心脏病都可以根治，但是要根据以下几个条件，第一，要看先天性心脏病的类型，是复杂型的还是单纯型的；第二，要看病情的轻重，病情的严重程度；第三，要看医院的设备条件；第四 医务人员的技术水平，要根据这四方面决定。第二方面要根据孩子病情的轻重，比如大的室间隔缺损，小孩就等不到一岁两岁，就出现了肺动脉高压。就失去了手术机会，小孩反复出现肺炎、心力衰竭。我们就越早越好给他做手术，如果不做手术 ，可能在肺炎、心衰的情况下就夭折了。所以这个是越早越好。还有一个是新生儿生下来以后病情很重，就需要急诊抢救了。生下来后就可以做，一般左向右分流的先天性心脏病，最佳的时间是两岁以上，最好是五岁。如果大的没有出现肺动脉高压的时候，那就越早越好，对于青紫型的先天性心脏病也是这样子，因为它的畸形比较多。有四个，五个这样的畸形，所以严重的情况下也是越早越好，但是它最佳的年龄段是五岁，一般不超过十五岁，但是心脏外科的迅速发展，目前对先天性心脏病的年龄段往前提了，基本上很小的时候，就做先天性心脏病的根治手术了.

复杂型先天性心脏病

可以手术；根据情况决定是否需要分期手术；3万多元。
河北省胸科医院-心血管外科-孟自力主任医师

复杂性先天性心脏病

先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常 见的心脏病。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展（如心导管术、心血管造影术、 彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等）及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的 进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以 迸行手术治疗。 〔病 因〕 ①遗传是主要的内因。 ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗 癌药物或甲糖宁等药。 先天性心脏病的分类：根据心脏左右两侧之间或大血管（大动脉与大静脉）之间有无异常通道存在，或根据有无青紫表现，将先天性心脏病分为 ①左向右分流型（潜伏青紫型）：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 ②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四联症、大血管错位等。 ③无分流型（无青紫型）：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。 症状 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后，并易患呼吸道感染。 ②有无青紫随心脏畸形性质而定，如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无 青紫，但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫，随年龄增长，发展到晚期时可能出现青紫。 右向左分流型先天性心脏病，心脏畸形严重，如法洛氏四联症小儿在出生后或数周～数月 即可出现青紫，且逐渐加重。 ③心脏听诊，在胸骨左缘可听到收缩期杂音，室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较 响，较粗糙，向四局广泛传导；房间隔缺损的杂音左第2～3肋间，较柔和，较局限；动脉 导管未闭的杂音位置较高，在第2肋间，响亮、粗糙、传导广，呈连续性像机器转动样杂音， 收缩期与舒张期均可听到；法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异，严 重者的杂音反而轻。 ④法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促，有时可能发生昏厥(暂时性脑 缺氧改变），甚至抽风而危及生命；另外，法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样， 称朴状指（趾）。 可作心脏照片，心电图及心脏望声心动图检查。超声心动图检查其诊断价值最大，可以显示 出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量，及其它血管畸形；一般在手术前均应作 心导管及心血管造影检查以进一步明确诊断和做好手术前准备。 〔并发症〕 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎，易发生心力衰竭，法洛氏四联症常可 并发脑血栓、脑脓肿，上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎。 〔治疗〕 ①手术治疗：先天性心脏病的根治是手术治疗，一般可在4～5岁作手术，如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。 ②内科治疗：先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动，预防或治疗感染，如有 心力衰竭应积极治疗。 小儿先天性心脏病的表现 先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病，一般都在3岁前即可确诊。先天性心脏病主要是由于在胎儿发育的早期，一般是胚胎的前3个月，由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染；孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物；孕妇的腹部或盆腔受到X 线、超声波、放射性核素等的照射；或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外，还伴有全身多发畸形，这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。 先天性心脏病的症状，主要是两方面：(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在紫绀出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有脑缺氧感觉，而自动向下蹲踞。(2)心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。一旦发现以上症状，必须立即送医院抢救 儿童先天性心脏病的治疗

先天性复杂性心脏病

您好，单心室手术可以一期做也可以分两期做，2～3岁前一般需要分两期手术，一期做双向GLEEN术，待到3～5岁后再做FONTAN类手术。何时选择手术，主要看小孩的一般状况和肺动脉发育情况，如果小孩紫绀不严重，平常不是经常晕倒，可以观察一段时间，每年复查心脏彩超，待长到3岁以上就直接做一次手术。如果小孩紫绀严重，经常缺氧发作，则不能等待，需要尽早分期手术。有一点需要强调一下：不管是分期手术还是一次手术，这种疾病均不能根治，术后寿命和体力均较正常人差。
武汉亚洲心脏病医院-小儿心外科-张刚成副主任医师