D-二聚体
D-二聚体>0.5 mg/L作为诊断DIC(弥散性血管内凝血)的标准，其阳性率为96%，特异性在97%。反应体内凝血酶和纤溶活性时，以D-二聚体最为理想，较血小板、凝血酶原时间及纤维蛋白原含量具有更高的诊断价值。当D-二聚体<0.2 mg/L可完全排除深部静脉栓塞（DVT），但不能作为DVT的阳性诊断指标。 AMI（心梗）患者发病时血浆D-二聚体含量明显升高，梗死后6小时可继续升高，反映体内血栓形成。溶栓治疗后，血栓迅速溶解，血浆中D-二聚体含量急剧上升。如溶栓药物已达疗效，则D-二聚体含量迅速下降，若升高后仍维持在高水平，提示溶栓药物用量不足。D-二聚体在溶栓后6小时升至峰值，24小时降至溶栓前水平。
D一二聚体是什么
D-二聚体是交朕纤维蛋白特异的降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。D二聚体增高提示有栓塞性疾病，现在继续用阿司匹林多饮水定期检查。
d-二聚体跟深静脉血栓一样吗
d-二聚体可以作为诊断静脉血栓的一个辅助检查，其阴性说明没有血栓，但其阳性需要在做进一步的检查确诊是否有血栓
D-二聚体的临床应用
DVT和PE的排除
1.D-二聚体检测最主要的临床价值是用于排除静脉血栓性疾病（如DVT和PE等）。
目前临床结合验前概率（pretest probability, PTP）同时检测患者D-二聚体浓度，来排除DVT和PE。当PTP评估为低、中风险，D-二聚体检测cutoff值为阴性（<0.5mg/L FEU）,即可排除DVT和PE，无需再做进一步的影像学检查
2.PTP评估为高风险，D-二聚体检测cutoff值为阳性（>0.5mg/L FEU），提示有发展为DVT、PE、DIC等的可能，需做进一步的检查。
3.研究表明，D-二聚体检测结合PTP可使30-35%怀疑有DVT/PE的病人免受进一步检查，从而减少不必要的痛苦和费用。
弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断
大量的临床实践证明，作为继发性纤溶亢进的标志性物质，D-二聚体在DIC的诊断和病程监测上具有良好的应用价值。DIC是一种复杂的病理生理过程和严重的获得性、全身性血栓-出血综合征。其特点是体内凝血和抗凝机制失衡导致弥漫性小血管内血栓形成和继发性纤溶亢进。在DIC形成早期即有D-二聚体升高，比FDP更灵敏，而且随病程的发展，D-二聚体可持续升高达10倍以上。因此，D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。
溶栓治疗的监测
1.D-二聚体可作为血栓性疾病溶栓治疗的特异性监测指标。
2.在溶栓治疗中，D-二聚体含量变化一般有以下特点：①溶栓后D-二聚体含量在短期内明显上升，而后逐渐下降，提示治疗有效；②溶栓后D-二聚体含量持续升高或下降缓慢，提示溶栓药物用量不足；③溶栓治疗应持续到D-二聚体含量下降至正常范围。
另外，溶栓治疗结束后，应定期观察一段时间的D-二聚体的变化以防血栓复发。
多种疾病引起D-二聚体升高的动态监测
在心脑血管疾病（如心肌梗塞、心绞痛、高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血等），恶性肿瘤，手术或创伤后，妊高症、先兆子痫，严重感染，肝脏疾病，肾脏疾病，口服避孕药，绝经后激素替代治疗等许多疾病的发生和发展过程中，都有可能引起D-二聚体的升高，结合临床表现和其他检查，选择恰当时机动态监测D-二聚体的变化，可为临床预防血栓形成，病情转归评估等提供有价值的信息。
D-二聚体测定较FDP测定的优点
D-二聚体可作为溶栓效果的定量监测指标，而FDP（纤溶蛋白/原降解产物）可来自纤维蛋白原，且在原发性纤溶中也升高。因此后者不能作为溶栓效果的定量指标。但是，金乳胶显色的D-二聚体免疫过滤法由于对各种复合有D-二聚体的片断，如来自纤溶蛋白的 X 碎片复合D-二聚体均敏感，因此使试验的特异性降低。该测定法在定量检测中的实际临床意义尚有待更多临床实践资料的证明。
D-二聚体或FDP测定都可作为纤溶活性增强的某些疾病的辅助诊断，例如DVT、DIC、肾功能衰竭及溶栓疗效判断。理论上，DIC时纤溶形成的小碎片对FDP检测法不敏感，而D-二聚体试验较之敏感。因此某一具体测定方法在疾病诊断中的敏感性尚有待临床资料的结论。
D-二聚体可采用血凝标本（血浆），而FDP是能采用血清标本。后者受血清制备是否完全的影响。
FDP乳胶颗粒法3分钟完成试验，D-二聚体胶体金免疫过滤法2分钟完成试验。前者为半定量测定，后者若采用读数仪可与ELISA法比美。
D-二聚体高怎么办？
D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。D-二聚体高说明你身体有问题了，要想使其降下来，只要把病治好就行了
D二聚体偏高有影响吗?
病情分析:你好，D二聚体偏高提示你存在有血栓的危险。 意见建议:你好，D二聚体反应的血栓形成情况，其偏高提示可能形成血栓，孕妇血液浓缩，有形成血栓的危险，所以建议你去检查一下其他的血凝指标，明确是否存在高凝状态，是否有血栓形成。
D-二聚体的和抗体关系
1983年，E1ms等人首先报道了用D—二聚体抗原制备的抗D—二聚体的单克隆抗体。目前国际上较为流行的抗D—二聚体的单抗有：D－DlC3/108，D—D3B6/22，D—D13及MA—15C5等。这些抗体不仅可以与血中存在的D—二聚体〔血栓降解物）特异性结合，也可与血栓中的交联纤维蛋白（含有D—二聚体）结合。D—二聚体单抗的成功制备和应用为血栓性疾病的诊断与治疗开辟了全新的领域（37）。
3.1抗D—二聚体单抗的应用
1 血栓导向溶栓剂 近年来，应用单克隆抗体和蛋白质连接技术，科学工作者制出了血栓导向溶栓剂。其基本原理是利用抗原〔D—二聚体〕和抗体〔抗D—二聚体单抗）之间的亲和力，将抗血栓特异性成分的单抗与溶栓药物相连接，形成抗体－溶栓剂复合体（38）。
其中的单抗如同导弹一样，可携带溶栓剂特异地与血栓结合，使得血栓部位的溶栓剂高度聚集，从而增强对血栓的溶解作用。同时也避免了由于广泛的纤维蛋白原降解所致地出血，克服了第1代和第2代溶栓药缺乏纤维蛋白特异性和体内半衰期短等弊端。当前这种导向溶栓剂正作为纤维蛋白镕酶原激活剂的第3代产品而引起人们的重视（39）。Dewerchin等人的研究结果表明，单链尿激酶〔scu—PA）与MA—15C5复合物其溶解免颈静脉血栓的效果是scu—PA的ll倍（40）。
3.2血栓导向示踪剂
诊断体内血栓的方法有多种，但存在着特异性不强、敏感性不高等问题，能够定位的诊断大多数是有创的。因此学者们利用D—二聚体只存在于交联纤维蛋白及其分解产物中、而不见于非交联纤维蛋白和纤维蛋白原中的原理，将抗D—二聚体单抗标记放射性核素，在抗体与抗原特异性结合过程中，可将放射性核素携带到血栓局部，再用放射性核素检测仪监测体内放射性核素的分布，从而达到利用导向示踪剂定位诊断血栓的目的。Bautovich等人用标记抗D—二聚体单抗〔DD-3B6/22），然后将锝－99—DD—3B6/22注入临床已诊断为下肢深静脉血栓（DCT）的20例患者血管内，之后在不同时间检查病人体内放射性免疫复合物的分布。结果在注射后2、6h组，18个病人在下肢血栓形成部位均有明显放射免疫复合物显示，其中1个病人经胸部扫描被证实合并有肺栓塞〔PE）。20个病人中有19人在此项检测前已接受了肝素治疗。放射免疫复合物剂量末引起病人任何不良反应。作者认为这种血栓导向示踪剂可作为无创性诊断DvT和PE的1种方法，并不受肝素治疗的影响（41）。Ciavolella等人后来的实验进一步证实，锝－99标记的抗D—dimer单抗，对静脉血管诊断敏感性和特异性强，而且能够定位诊断（42）。
溶拴疗效监测和评价
国外已将D—二聚体检测应用于溶栓的监测和评价，即在使用溶栓药物后，通过ELISA等方法检测血中D—二聚体的含量。随着血栓的溶解，D—二聚体水平明显升高，如溶栓药已达到疗效，则D—二聚体迅速升高后很快下降，如D—二聚体含量升高后维持在一定高水平或无明显升高，则提示溶栓药物用量不足。目前国内在此方面亦有不少研究。余静等（43）人报道了3l例冠心病患者，其血浆D—二聚体含量均高于正常人，用尿激酶后，D—二聚体含量再度升高后下降。叶晓青等人以血中D—二聚体含量动态变化为指标，观察了体外循环时抗纤溶药疗效，并以此来指导给药浓度（44)。马万相等通过AMI溶栓再通组与未通组、未溶栓组的比较，发现再通组中D—二聚体浓度在溶栓开始后即迅速增加，但可在短时间内降低。未通组与未溶组D—二聚体变化不大（45）。
D-二聚体在阴性时可以基本排除DVT形成的可能。阳性的结果意义不大，特异性不够强，并不能确诊DVT，只是DVT发病过程中可能的表现指标，其临床意义是检测阴形时可排除DVT，阳性时并不能确诊该病。从它的临床意义来看，D-二聚体这一指标在DVT发病中意义不大，它不象AFP在原发性肝细胞癌中这么强有力的超强表达，具有诊断意义，而且，DVT诊断通过病史、临床表现及彩超等检查可以确诊。从这一角度来看，D-二聚体甚至在DVT诊断过程中可以忽略，并非必检指标。
血浆D二聚体偏高怎么办
你好,对于你的情况,主要考虑是肺栓塞,查血D-二聚体定量可以排除肺栓塞.
对于你的情况,建议首先考虑尽早到正规医院就诊,按专科医生指导治疗,以免延误诊治,加重病情.平时日常生活要保持乐观心态,注意饮食,多运动.