关于斜颈的问题
病情分析：你好，斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。,意见建议：
斜颈分为哪几种类型？
您好；
斜颈分为四大类：1.肌性斜颈，最多见，病变在胸锁乳突肌，又称先天性斜颈；2.骨性斜颈，较少见，可以是先天性（颈椎先天畸形），也可以是后天性（颈椎脱位，颈椎结核）；3.视力性，因视力障碍所致，病例不多见；4.神经性，包括婴儿阵发性斜颈在内，临床上并非少见。
希望对你有所帮助！
斜颈是怎么区分左斜颈还是右斜颈
概述 文章精选
1。病因 先天性肌性斜颈病因不清，由于多数发生于难产、臀产和剖腹产患儿，有学者认为是分娩时产伤造成胸锁乳突肌内血管撕裂形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致；也有人认为由于胎儿胎位不正，颈部屈曲，局部肌肉痉挛性缺血，静脉栓塞或感染性肌炎所致；还有人认为由于遗传或先天性发育异常所引起。
2。手术年龄 先天性肌性斜颈很少自然恢复，一经发现应尽早治疗。大多数患儿4～6个月时来就诊，此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性，可采用按摩、转头训练、被动牵引等方法。由于疼痛，患儿及家属均不能长期坚持，往往效果不佳。所以，我们主张早期手术，解除挛缩，而且愈早愈好，如果斜颈程度严重，4～6个月就应手术，不必等到1岁以上再行手术治疗，因为随年龄增长，颈部和面部不对称畸形逐渐加重，骨骼也易畸形。
3。胸锁乳突肌长度测量 术前了解胸锁乳突肌挛缩的程度，对确定手术方案和松解范围很有意义。其测量方法是测定胸锁关节与乳突间的距离，用健侧的长度减去患侧的长度，其差距即为挛缩的长度。年龄较小的患儿由于哭闹不合作可在全麻手术时，测得胸锁关节与乳突间的距离。手术时切断胸骨端和锁骨端肌肉后，胸锁乳突肌向上回缩，回缩的距离应大于术前测得的挛缩长度，才能达到矫枉过正的目的，如果小于术前挛缩长度，应进一步切断颈部有挛缩的筋膜、纤维束或前斜角肌，甚至切断胸锁乳突肌的乳突端，直至达到过度矫正为止。
4。手术注意事项 手术治疗的效果取决于手术的彻底程度，手术中应不断活动颈部，观察和判断需要松解的范围。我们收治的患者中，有1例1岁时行手术切除胸锁乳突肌胸骨端和锁骨端，10岁时患者二次到我科，发现患侧仍然挛缩，再次手术，见胸锁乳突肌呈白色，肌健样改变，周围筋膜粘连。这表明可能第一次手术不彻底，或石膏固定时间不够，或术后活动锻练不够。因此，第一次手术必须彻底，过度矫正。
手术中还须防止误伤局部的主要血管、神经、淋巴管等结构，造成不应出现的并发症。
术后颈部固定要可靠，时间要够，一般固定时间为8～12周。斜颈程度较轻的患儿，我们主张采用单纯颈部石膏固定(患侧石膏托比健侧高)或颈托；年龄偏大、斜颈程度严重的患儿，采用头颈胸石膏固定，以达到矫柱过正目的。
小儿肌性斜颈推拿法
【概述】
小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。本病多发现于出生后两周左右。发病率0.3%～0.5%。1/4发生在右侧，1/5伴有先天性髋关节脱位。斜颈可分为先天性斜颈与后天性斜颈；也可根据病位，将斜颈分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈、神经性斜颈、精神性斜颈。本病在早期无骨性改变，病久可出现颈椎发育异常，甚至累及胸椎。因此本病应及早治疗。按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。
【解剖】
胸锁乳突肌：起于胸骨柄和锁骨胸骨端，肌纤维自前下向后上走行，止于乳突。其作用是：两侧收缩使头后伸；单侧收缩，使头向同侧侧屈，面向对侧旋转。
【病因】
本病病因目前尚不完全清楚。目前有三种学说：产伤学说、宫内发育障碍学说、缺血性肌挛缩。但这三方面也不能完全解释本病。如主张产伤致病的认为，是由于肌肉撕裂，造成血肿，最后发生纤维性挛缩而导致本病。可时剖腹产的婴儿亦有患肌性斜颈者。因此产伤学说不能很好地解释本病的发生。主张缺血性肌挛缩的主认为，因动脉供血不好，导致肌肉缺血，而引起本病。但是骨科上所见的缺血性肌挛缩(如volkmann缺血挛缩)见不到肌肉上的肿块。
【症状】
1.颈部歪斜：出生后二周左右出现颈部歪斜。颈部歪向患侧，面部向对侧旋转。
2.胸锁乳突肌挛缩：患侧胸锁乳突肌上有一椭圆形的肿物，大小一般在1×2cm2以下，位于肌肉层，质软，皮界清，有一定的活动度。
3.随着时间的推移，可出现面部发育的不对称；颈椎发育的不对称；甚至发现智力发育障碍。
【治疗】
1.揉捻胸锁乳突肌：患儿仰卧，医生以拇食两指揉捻胸锁乳突肌，力量适中即可。
2.推捋胸锁乳突肌：医生在患儿局部涂少量滑石粉，用拇指沿胸锁乳突肌的走行方向推捋。
3.纠正斜颈：医生一手托住患儿后枕部，另一手扶住患儿下颌，稍用力牵引患儿颈部使其颈部逐渐向健侧侧屈，面部向患侧旋转，以纠正斜颈。
【注意事项】
1.本病宜早发现早治疗。
2.平时要注意纠正患儿头的姿势，使其头向健侧侧屈，面向患侧旋转。
斜颈是什么？什么症状？如何治疗？
你好！ 先天性斜颈治疗越早效果越好，一周岁在有条件的医院完全可以手术．小儿的其他疾病也可出现类似先天性斜颈的症状如斜视复视等，眼睑下垂也可出现头歪现象．这些疾病应该和先天性斜颈区别开来．汕头比较大的公立医院如汕头人民医院等都可做此手术．总之，选择大的正规公立医院小儿外科或普通外科先明确诊断再行治疗治疗．
歪脖是怎么引起的？
导致“歪脖子”的原因很多，总的来说，有以下几种：
第一种先天性“肌性斜颈”是小儿“歪脖子”最常见的原因
由于胸锁乳突肌的牵拉致使颈部歪斜，头偏向患侧，同时下颌转向健侧，形成特殊的“歪脖子”姿式畸形。如婴幼儿期未合理治疗，畸形随年龄增长逐渐加重，其疗效亦随之降低，给患儿身心带来不良影响。故早期发现，早期治疗至关重要。
第二种常见的导致“歪脖子”的原因是“眼性斜颈”
也就是说，由于眼部疾病所导致的“歪脖子”。儿童时期的很多眼部疾病原因都可以导致“歪脖子”，如严重的弱视、近视、远视，先天性上睑肌发育不全所致的“斜视”等等。必须高度重视儿童的眼部疾患，像儿童的弱视、近视、远视，大多可以通过配镜来达到治疗、校正“歪脖子”。而有些疾病，如先天性上睑肌发育不全，则必须通过手术治疗才能够治愈“斜视”，从根本上治好“眼性斜颈”。
第三种是由于颈椎发育障碍所致的“骨性斜颈”
由于先天性颈椎发育障碍，如半椎体畸形，可以导致颈段脊柱发生弯曲，从而导致“歪脖子”畸形。这种畸形比较少见，并且随着年龄增加，畸形会逐渐加重。手术治疗是唯一的治疗方法，并且一般来说越早期手术，治疗效果也越好。
第四种导致小儿“歪脖子”的原因是“耳性斜颈”
也就是说，由于儿童的耳部疾患所引起。儿童时期的有些原因可以导致一侧耳朵的听力下降，从而导致“歪脖子”症状。如单侧的先天性聋耳，因为药物导致的听力减退等等。