新生儿胆红素脑病

情况很严重，说明宝宝体内未结合胆红素浓度很高，且通过血脑屏障进入大脑，将大脑中基底核染黄,损伤神经细胞。临床表现轻者表现厌食、躁动、呼吸暂停、精神萎靡、原始反射如吸吮反射消失。重者则脑性尖叫、脚弓反张、呼吸困难甚至死亡。存活的孩子会有不同程度智商和运动障碍，如手足徐动型脑瘫就是胆红素脑病的后遗症。请支持齐鲁偏方网（www.qilupianfangwang.com)

什么是新生儿胆红素脑病？

胆红素脑病患儿的整个中枢神经系统均有胆红素浸润，但不同部位病变轻重不一。最明显处是脑基底核，呈鲜亮黄色或深黄色；其它部位如海马沟、视丘、枧丘下核、苍白球、壳核、顶核、尾状核、脑室核、小脑小叶和脊髓前角等均呈淡黄色；小脑、延脑、大脑半球的白质和灰质也可受影响，但更轻淡些。

新生儿胆红素脑病可以治愈吗

新生儿胆红素脑病也叫核黄疸，是新生儿黄疸最严重的一种，多见于早产儿，主要是引起大脑一些神经节核团，从而引起脑损害。临床上主要分为4期：1、警告期：表现为嗜睡、反应低下、肌张力减低、偶有呕吐等症状；2：痉挛期：主要是发热、痉挛等症状；3：恢复期；4：后遗症期：（1）手足徐动2、运球运动障碍3、听觉障碍、4牙釉质发育不良，此外。也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力、流涎等后遗症。治疗方面的话可以选择光疗（不过还不知道患儿的TBIL多少），药物治疗的话可以输注白蛋白，纠正酸中毒，肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白等等，还有一个治疗就是换血，大概的治疗原则就是这样，有什么不明白的话可以提出来，希望能够帮到你。不过最重要的一点就是要有信心，望请采纳，谢谢

新生儿高胆红素血症

　新生儿高胆红素血症就诊前要注意患儿的胎次、胎龄、出生体重、黄疸出现的时间、程度、消退时间、伴发症状等。如出生24小时以内出现的黄疸，足月儿血清胆红素浓度超过12.9mg/dl，足月儿出生2周后仍有黄疸 ，或伴有其他临床症状，如发热、呕吐、腹泻、腹胀、吃奶差、多睡、大便性状改变、肌张力改变等症状均应到医院就诊。早产儿黄疸程度多严重，可达15 mg/dl，持续时间多较长，可至生后3～4周消退，胎龄越小、出生体重越低、有缺氧、低蛋白血症、酸中毒者易出现胆红素脑病。所以早产儿黄疸更应该住院治疗。住院后要作必要的辅助检查进一步明确黄疸的程度及病因，根据病情采取相应的治疗措施。

什么是胆红素脑病

胆红素脑病，过去称核黄症。是指高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。
[发病因素]
（一）血脑屏障的完整性血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。
（二）血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的、呈游离状态的非结合胆红素。非结合胆红素浓度越高，游离胆红素越多，超过一定限量（307.8～342.0μmol/L被视为“临界浓度”，早产儿更低），即可退过血脑屏障进入脑细胞。另方面，当血浆白蛋白含量过低、酸中毒时胆红素与白蛋白的联结量减少、以及存在与胆红素竞争夺取白蛋白上联结位点的物质（如脂肪酸、水杨酸盐、磺胺类、新型青霉素Ⅱ和先锋霉素等药物）时，均可使血中游离胆红素浓度增高而发生胆红素脑病。

胆红素脑病能治好吗

胆红素脑病有的可以能治好的。新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。及时治疗，可以能治愈的，有的永久性脑损伤，一般是不会恢复的，会造成残疾的

关于新生儿高胆红素血症的问题

病情分析：,意见建议：,　新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加（如过量输血使血红蛋白增高,溶血病,血肿）,胆红素排泄减少（如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁）所导致,或兼而有之,因此黄疸的出现是多种疾病的征象.

新生儿高胆红素血症；头颅血肿

头颅血肿要几个月才能吸收粪便常规＋潜血检查，标本要求患儿解大便后1小时内检查。 厦门大学附属第一医院-儿内科-林刚曦副主任医师