先天性心脏病先天性心脏病

2024-01-23 11:36:35

先天性心脏病

先天性心脏病，就是一种先天性心脏缺损，例如房室膈缺损、法洛四联征。就是一生下来就有的哦。先天性心脏畸形。

先天性心脏病

是先天性心脏病最常见的是房室间隔缺损。房室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损；从病性来判断也就是轻、中、重之分。房室间隔缺损的治疗方案是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据，结合患儿身体的一般情况，进行综合判断、分析而作出的。
1.小缺损的治疗：
小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻。这种小缺损，从出生至一周岁，约1/2～2/3可自愈，不能自愈的应考虑手术治疗。可接受“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”治愈。建议最佳治疗时机为3到4岁。

2.中等大小缺损的治疗：
是指缺损大直径在0.6～0.9厘米，孩子出生后即可出现症状，孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽，活动后心累，婴儿剧哭时有口周发青等，但也有的没有多少症状，只是剧烈运动不如同龄儿童。手术治疗的时间，根据有无症状，有无出现肺动脉高压形成及心电图、X线胸片及超声心动图或彩色心脏超声波检查发现的心脏增大情况等而决定手术的合适时间。若症状及心脏情况允许，可以等待至2岁以后，如果心脏增大，有早期肺动脉高压，就应及早手术。目前大多数的中等度缺损都可以利用心导管进行心脏室间隔缺损的治疗但如果缺损部位的位置特殊或其它有心导管手术的禁忌症者，应抓进行开胸手术治疗。
3.大型缺损的治疗；
大型缺损是指缺损直径大于1.0厘米以上，这种病儿从小症状重，常有反复发生的肺炎、心力衰竭及多次住院治疗的经历，这种病儿因肺动脉高压形成早，所以在婴儿期应定期到心脏科医生处复诊，在医生指导下进行治疗，以使患儿渡过难关，这种情况下病儿应争取在1岁前进行手术治疗。因缺损较大，主要以开胸开心手术进行治疗为主。

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先天性心脏病

中文名称: 先天性心脏病
　　中文简称：先心病 [编辑本段]疾病简介　　在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
　　先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8％，其中60％于＜1 岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。 [编辑本段]分类　　房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位、肺静脉异位引流、主动脉狭窄。 [编辑本段]病因及发病机制　　心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形：
　　1.胎儿发育的环境因素:
　　(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
　　(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
　　2.遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
　　3.其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。 [编辑本段]症状　　1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。
　　2、紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
　　3、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。
　　4、杵状指(趾)和红细胞增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
　　5、肺动脉高压：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象，如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。
　　6、发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
　　7.其它：胸痛、晕厥、猝死。

先天性心脏病

过渡型心内膜垫缺损，现在就需要手术治疗。治疗效果较好，费用大概3万左右，具体要住院后咨询。手术前后需要10天-2周左右时间，需要打电话027-65796888转8200预约一个入院时间。
武汉亚洲心脏病医院-心外科-陶凉主任医师

先天性心脏病

从您的心脏超声结果来看，您患的是先天性心脏病，房间隔缺损。由于已经53岁，可能已经有肺动脉高压了，但是心脏超声没有提示。如果没有肺动脉高压或者肺动脉高压是轻至中度，可以手术，手术费用在3万元左右，建议您到医大二院来复查一次在决定如何治疗。吴乃石13224511199
哈尔滨医科大学附属第二医院-心血管外科-吴乃石主任医师